매일 정해진 시간에 먹어야 하는 경구피임약이 부담스러운 경우 장기 피임 장치가 대안이 됩니다. 가장 많이 비교되는 것은 자궁 내 장치인 미레나와 팔 안쪽에 삽입하는 임플라논입니다. 결론부터 말하면 생리통이나 생리과다를 함께 줄이고 싶다면 미레나가, 자궁 내 장치가 부담스럽고 짧은 시술을 원한다면 임플라논이 맞습니다.
미레나는 어떤 원리로 피임이 되나요?
미레나는 자궁 내부에서 매일 일정량의 황체호르몬을 방출하고, 이 호르몬이 자궁 내막을 얇게 유지해 수정란이 착상하지 못하게 합니다. 호르몬이 자궁 내막에만 국소적으로 작용하기 때문에 생리 양이 눈에 띄게 줄고 생리통이 완화되며, 그래서 월경 과다와 심한 월경통의 치료 목적으로도 사용됩니다.
미레나 시술 뒤 생리 기간이 짧아지고 생리 양이 줄어드는 것은 정상 신호이며, 무월경이 나타나더라도 조기 폐경이나 부작용을 뜻하지 않습니다. 평소 생리 양이 너무 많아 빈혈이 있던 경우에는 생리 양 감소가 빈혈을 막는 긍정적인 변화가 됩니다.
- 시술 부위 — 미레나는 T자 모양 장치를 자궁 내부에 삽입합니다
- 유지 기간 — 미레나는 한 번 시술로 5년 동안 피임 효과가 지속됩니다
- 주요 특징 — 미레나는 생리 양을 눈에 띄게 줄이고 생리통을 완화합니다

임플라논은 미레나와 무엇이 다른가요?
임플라논은 주로 자주 쓰지 않는 쪽 팔의 안쪽에 삽입되며, 매일 일정량의 호르몬이 흡수되어 배란을 억제하고 자궁경부 점액의 점도를 높여 정자를 차단합니다. 미레나가 자궁 내막에 국소적으로 작용하는 것과 달리 임플라논은 배란 자체를 억제하므로 두 장치는 작용 범위가 다릅니다.
임플라논 시술은 자궁 경부를 통과하지 않기 때문에 통증에 예민하거나 출산 경험이 없는 경우에도 심리적으로 편안하게 선택하는 경향이 있습니다. 국소마취가 풀리면서 느껴지는 뻐근함과 며칠 동안의 멍, 초기 이물감은 막대가 피하 조직에 자리 잡는 자연스러운 반응입니다.
- 시술 부위 — 임플라논은 자주 쓰지 않는 쪽 팔의 안쪽 피부 밑에 삽입합니다
- 유지 기간 — 임플라논은 한 번 시술로 3년 동안 피임 효과가 지속됩니다
- 주요 특징 — 임플라논은 배란 자체를 억제하며 시술 시간이 1~2분 내외로 짧습니다

미레나와 임플라논 중 무엇을 선택해야 하나요?
미레나와 임플라논 가운데 어느 한 장치가 절대적으로 좋다고 말하기는 어렵고, 선택은 본인의 자궁 상태와 호르몬 민감도에 맞춰 이루어져야 합니다. 생리 양이 너무 많아 빈혈이 있거나 일상생활이 힘들 정도로 생리통이 심한 경우에는 치료와 피임이라는 두 가지 목적을 함께 달성하는 미레나가 맞습니다.
미레나와 임플라논은 모두 유지 기간 중 언제든 제거하면 가임력이 회복되는 피임법입니다. 임플라논은 호르몬이 몸에 축적되는 것이 아니라 혈류로 지속 방출되는 원리여서 제거하는 즉시 피임 효과가 사라지고 잔류 효과가 남지 않으므로 이후 임신 계획에 지장을 주지 않습니다.